실손보험

안녕하세요. 오늘부터 천천히 보험에 대해서 알아보려고 해요. 특히 젊은 청년층은 대부분 보험을 본인이 자세하게 알아보고 가입한 것이 아니라 부모님의 지인을 통해 가입하게된 경우가 많죠. 저도 그렇게 가입한 후 나중에 알고 보니 정말 필요없는 보험들도 많이 있더라구요. 돈은 많이 내고 있는데 보장성이 떨어진다거나 또는 중간에 해지하면 환급금이 없다거나 말이죠. 그래서 조금씩 시간이 될 때마다 보험에 대해서 알아보려고 해요. 일단 오늘은 실손보험에 대해서 알아볼게요. 아래를 참고해주세요.

실손보험이란?

보험가입자가 질병이나 외상으로 입원 또는 통원치료 시 발생하는 비용을 의료비를 통해 실제 부담한 금액을 보장해주는 건강보험 즉, 병원 및 약국에서 실제로 지출한 의료비를 최대 90%까지 보상하는 보험이에요.

실손보험 갱신기간 및 가입제한 나이

이 보험은 몇몇 비갱신 보험과 달리 질병에 걸릴 위험과 보험금 지급 실적 등을 통해 보험료를 최소 3년 최대 5년 단위마다 갱신해요. 위에 말씀드렸던 것과 같이 질병에 걸릴 위험에 따라 보험료가 오르기 때문에 나이가 들수록 보험비는 계속해서 증가하는 것이죠. 

실손보험의 가입제한 나이는 각 보험사마다 다르지만 만 60~65세까지 가입할 수 있어요. 하지만 나이가 많을 수록 보험비가 오르기 때문에 보험을 안드는 것이 아니라 어차피 장기간 동안 쭉 납입하며 미래에 어떤 위험을 대비해 일찍 가입하는 것이 더 유리해요. 과거에는 100% 실손보험이 있었으나 지금은 최대 90%까지만 보장되는 보험들이 많으니 최대한 많이 보장해주고 의료실비 한도가 높은 것을 선택하시는 것이 좋아요.

실손보험 표준 보장내용이란?

아까 위의 말씀드린 것과 같이 본인부담금액의 90% 금액 및 비급여 80% 금액의 합계액을 보장하는 것과 입원비의 경우 최대 오천만원 한도 내에서 보장하는 것, 그리고 통원비의 경우 각 회당 자기부담금과 공제금액 중 높은 것을 차감하고 보장해요. 끝으로 조제비인데 이 부분은 약을 조제하는데 드는 비용으로 공제금액은 8천원이에요.

실손보험 특약 설정 시 주의점

이 특약은 각 보험사 별로 선택할 수 있는 부분인데 특약을 많이 넣을 수록 보험비는 무거워져요. 하지만 굳이 하나를 헤비하게 만들 필요가 없기 요즘 보험사들은 특약 3가지를 선택할 수 있는 선택형 실손보험 상품을 내놓고 있어요. 그 중에 많이 선택되는 특약이 도수치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI,MRA)에요.

위 세가지 특약은 모두 나이가 들면서 중년 때 가장 필요한 것 같아요. 다만 젊은 20대 실손보험은 갱신형 보험으로만 가입이 되기 때문에 나이에 맞는 소득기준으로 보험을 납부하면 계속 보험비가 오르기 때문에 노년에 보험비 감당하기 버거울 수도 있으니 이 점을 확인하고 가입을 하시는 것이 좋아요

실손보험 보험금 청구방법

보험을 가입할 때 중요한 것은 바로 보험사의 정보 중 부지급률과 청구방법을 꼭 확인하셔야 해요. 이 부지급률이 높을수록 보험금 청구가 까다로워지기 때문이죠. 또한 실손보험금 청구방법은 최대한 간편한 모바일 청구가 될 수 있도록 하는 것이 좋아요. 보험금을 최대한 간편하게 청구하고 단순하게 지급받을 수 있는게 최고니까요.

이렇게 보험 중 가장 기본적인 실손보험에 대해서 알아봤어요. 해당 내용이 조금은 참고가 되었기를 바라며 글을 마칠게요 :)

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